segunda-feira, 12 de novembro de 2012

Efeitos metabólicos da utilização de Estimulação Eléctrica Funcional



Efeitos metabólicos da utilização de Estimulação Eléctrica Funcional

Após uma lesão neurológica, é frequente desenvolverem-se quadros de imobilização e sedentarismo dada a recente limitação da funcionalidade do indivíduo, condicionando a normal função do metabolismo. Em sujeitos com lesão medular, nos primeiros meses após a lesão, existe uma rápida instalação de atrofia dos músculos esqueléticos e um aumento da percentagem de tecido adiposo ¹.
A perda do metabolismo das fibras musculares lisas leva a uma redução da energia basal disponível em indivíduos com este tipo de lesões, predispondo-os a um maior risco de se tornarem obesos ¹. Estas alterações estão relacionadas com anormalidades metabólicas que incluem intolerância á glucose, insulino-resistência, dislipidémia, Diabetes tipo II e doenças cardiovasculares ¹.
No estudo que se segue, relaciona-se a utilização de Estimulação Eléctrica Funcional e a melhoria dos indicadores metabólicos de funcionamento normal. Foi registado o aumento da massa muscular lisa, a diminuição de glucose e insulina no sangue. Por outro lado não foram registadas quaisquer alterações relativamente á massa óssea, massa adiposa e triglicéridos. Os níveis de Interleucina 6 (IL-6), Fator de Necrose Tumoral alfa (TNF-alfa) e Proteína C Reativa (CRP) foram reduzidos significativamente correspondendo a uma diminuição acentuada dos processos inflamatórios do organismo.
A aplicação destes resultados não deve cingir-se apenas ao contexto vertebro-medular devendo ser feita a ponte entre as restantes patologias que envolvam Lesão do Neurónio Motor Superior, para que todos os utentes possam beneficiar dos seus efeitos.


Artigo:
Decker, M. J., Ding, Z., Griffin, L., Hwang, J. Y., Ivy, J. L., Kitchen, K., Wang, B. (2009) Functional electrical stimulation cycling improves body composition, metabolic and neural factors in persons with spinal cord injury. Journal of Electromyography and Kinesiology.

Abstract:
Persons with spinal cord injury (SCI) are at a heightened risk of developing type II diabetes and cardiovascular disease. The purpose of this investigation was to conduct an analysis of metabolic, body composition, and neurological factors before and after 10 weeks of
functional electrical stimulation (FES) cycling in persons with SCI. Eighteen individuals with SCI received FES cycling 2–3 times per week for 10 weeks. Body composition was analyzed by dual X-ray absorptiometry. The American Spinal Injury Association (ASIA) neurological classification of SCI test battery was used to assess motor and sensory function. An oral glucose tolerance (OGTT) and insulinresponse test was performed to assess blood glucose control. Additional metabolic variables including plasma cholesterol (total-C, HDLC, LDL-C), triglyceride, and inflammatory markers (IL-6, TNF-a, and CRP) were also measured. Total FES cycling power and work done increased with training. Lean muscle mass also increased, whereas, bone and adipose mass did not change. The ASIA motor and sensory scores for the lower extremity significantly increased with training. Blood glucose and insulin levels were lower following the OGTT after 10 weeks of training. Triglyceride levels did not change following training. However, levels of IL-6, TNF-a, and CRP were all significantly reduced.
2008 Elsevier Ltd. All rights reserved.

Keywords: Functional electrical stimulation; FES cycling; Spinal cord injury; Paralysis

Nota: No artigo acima indicado, a Estimulação Eléctrica Funcional é aplicada a uma frequência de 50Hz, no entanto, deve ter-se em conta que o intervalo de frequências standard é de 18-25Hz para o membro Inferior e 12-16Hz para o membro superior.



Bibliografia:

¹ Chiodo, A. E., Gater, D. R., Gorgey, A. S., Hornyak, J. E., Rodriguez, G. M., Zemper, E. D. (2010) Relationship of Spasticity to Soft Tissue Body Composition and the Metabolic Profile in Persons With Chronic Motor Complete Spinal Cord Injury. Journal of Spinal Cord Injury 33(1).

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